SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU DESA KEBADU KEC.BALAI,KAB.SANGGAU PROV. KALIMANTAN BARAT

PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU

KECAMATAN BALAI KABUPATEN SANGGAU

KANTOR KEPALA DESA KEBADU

                             Alamat : jalan Raya Sosok Tayan . 78563

 

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

NOMOR: 99  /KBD/IX/2012

Yang  bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Kebadu Kec, Balai Batang Tarang Kab, Sanggau

Menerangkan :

1 . N a m a                                           : ELIGIA NIVI ASTUTI

2 . Jenis Kelamin                               : Perempuan

3 .Tempat tgl lahir                             : Pontianak ,9 Maret 1997

4. Agama                                            : Katolik

5 .Status  Perkawinan                        : Belum  Kawin

6 .Pekerjaan                                       : Pelajar

7 .Alamat                                          : Dusun Calong Desa Kebadu Kec,Balai Batang Tarang

                                                             Kab Sanggau

8 .Keterangan                                    : Yang bersangkutan di atas benar – benar Penduduk Dusun Calong

                                                            Desa Kebadu Kec, Balai Kab, Sanggau .

                                                                   Yang bersangkutan di atas benar – benar Kaluarga kurang mampu .

Demikianlah surat keterangan  ini kami buat  dengan sebenar – benarnya  dan dapat di pergunakan sebagai mana mestinya .

                                                                 Kebadu, 11 September 2012

                                                            An   Kepala Desa Kebadu

                                            DAFIT

                           Nip:19701107 200906 1002